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【央视网报道】9省市试点跨省就医即时报销 20

责任编辑:建国专家日期:2013-10-21 14:11

  【央视网报道】省市试点跨省就医即时报销 年扩至全国

  [导读]新农合信息平台近期试运行,北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等省市将实现跨省就医及时报销。年我国将初步实现跨省就医即时报销。

  央视网消息(新闻联播):我国的基本医保体系已经覆盖了以上的人口,虽然老百姓看病报销的比例在逐年提,但是对于异地就医的人来说,想实现即时、足额报销还不是件容易的事儿。

  【案例】四川的汪大爷退休后来到山东聊城,和生儿子一起过。去年汪大爷得了癌症,在异地住院,医保报销难倒了他。

  今年汪大爷已经是六次住院了,到现在一次的医药费才刚刚报下来。住在汪大爷隔壁病房的樊先生,同样是异地就医,但医疗费的报销问题就容易多了。樊先生是河南范县人,他们家乡的新农合与聊城人民医院实现了互联互通,住院费在医院就可报销,还能和当地患者一样“先看病后结算”,住院不用交押金,只需支付个人应该承担部分。

  樊先生所享受的“跨省就医即时报销”,是在少数地区试点的区域联网或点对点联网,目前绝大部分跨省就医的患者只能回参保地报销。年全国流动人口已达.亿,其中跨省流动人口占到了。

  要实现跨省就医即时报销,先需要以省为单位,统一筹资水平和报销政策,建立省医保信息平台,实现省内异地就医即时报销,在此基础上,各省平台再与医保信息平台连接,实现跨省就医即时报销。

  当前面临的难点在于,各省之间还没有实现医保信息互联互通;基本医保统筹层次低,大多以县市一为统筹单位,普遍没有建立省结算中心;医保报销范围和报销比例各地存在较大差异。跨省报销还难在属地化管理的医保制度,流动人口一般都是从经济欠发达地区向发达地区流动,各地医疗价格有较大差距,一些欠发达地区医保部门担心,异地就医会导致医保基金超支。

  国务院医改办相关负责人表示,实现异地就医即时报销是一项长期而艰巨的工作,需要从制度政策、信息系统等方面采取综合措施加以解决,今年内我国将在部分省份试点跨省就医即时报销。目前各地正在推行省内异地就医即时报销,城镇职工和城镇居民医保已在个省、市实现这一目标。新农合信息平台近开通试运行,并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等个省平台互联互通,今后参合农民将通过这一平台实现异地就医即时报销。

  按照“十二五”医改规划,到年我国将全面实现省内异地就医即时报销,初步实现跨省就医即时报销。

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