阴茎延长手术的具体介绍

    连云港建国医院介绍，阴茎延长手术的具体如下： 　　
    根据测量阴茎的长度、周径，若阴茎长度小于cm，即可作出诊断。但同时应仔细检查患者的二性征、性腺发育情况，尿道开口，睾丸是否已完全下降至阴囊内等判断患者是否合并其他泌尿生殖系畸形，必要时可检查染色体。

    手术适应症 　　
. 阴茎发育不良症 成年男性若阴茎勃起状态下长度小于cm，且性生活不和谐者，根据患者的要求可行阴茎延长术。 　　
. 阴茎部分缺损 此类患者阴茎海绵体发育基本正常。可以先行阴茎延长术，切断全部阴茎浅、深悬韧带，甚至可以分离至阴茎海绵体脚，使得埋藏于耻骨联合前的阴茎海绵体游离出来，在利用腹部皮瓣、腹股沟皮瓣或阴囊皮瓣来包绕外露的阴茎海绵体创面。用这种方法替代阴茎再造术，不仅可以有效的延长阴茎的长度，还使得术后阴茎具有正常的感觉和勃起功能。 　　
. 小阴茎畸形 在幼儿期及青春期行内分泌治疗后阴茎的长度及周径仍大大低于正常，可行阴茎延长及增粗术来改善阴茎形态。 　　
. 隐匿性阴茎或阴茎隐匿转位 在行隐匿性阴茎矫正术或阴茎隐匿转位矫正术的同时切断阴茎浅、深悬韧带，能够是阴茎充分延伸，使术后阴茎的形态更加满意。但同时应注意有无尿道的缺损或开口异常。 　　
. 阴茎静脉性勃起功能障碍 在行阴茎背浅、深静脉结扎的同时行阴茎延长术可以取得更好的效果。 　　
    手术方法和步骤 　　
. 术前准备：术前行会阴部备皮，测量阴茎在常态下及勃起状态下阴茎的长度和周径，术前谈话告知患者及家属术后阴茎根部位置可能稍向下移，短期内阴茎根部可能出现凹陷。 　　
. 麻醉：根据患者的年龄来选择麻醉方式，通常采用硬膜外麻醉或者全身麻醉。 　　
. 体位：仰卧位。 　　
. 手术方式及步骤 　　
    耻骨弓前海绵体延伸法（龙氏阴茎延长术） 　　
    此术式由龙道畴教授于年率先开展。此术式避开了阴茎背动脉和阴茎背神经，术后性功能不受影响，同时术中结扎了部分阴茎背浅静脉，使得某些阴茎静脉性勃起功能障碍患者的勃起功能得到改善。 　　
    按照设计切口切开皮肤全层，逐层向下分离，暴露阴茎浅悬韧带。牵拉阴茎头部，使得阴茎悬韧带有一定张力，分离悬韧带两侧的浅筋膜和疏松结缔组织。剪断阴茎浅悬韧带后可以看到其下方的阴茎深悬韧带，剪断深悬韧带，将阴茎海绵体分离至耻骨弓，必要时也可分离部分并继续分离部分海绵体脚，使原固定于耻骨下支的阴茎海绵体充分分离，以使阴茎更为延伸。创面止血，必要时可缝扎阴茎背深静脉。游离耻骨弓两侧的脂肪组织及结缔组织形成两个组织瓣，将这两个组织瓣填塞于阴茎浅、深悬韧带切断后，耻骨弓前的空隙处，并缝合固定于耻骨联合的骨膜上，这样即消灭了死腔又能够防止韧带的再次粘连。按照切口设计分层缝合切缘。 　　
    术后处理 　　
. 术后阴茎向上固定，使阴茎根部皮瓣没有张力； 　　
. 术后注意观察阴茎根部切口的渗血、水肿情况，观察阴茎根部皮瓣的血运； 　　
. 抑制阴茎勃起，可于术前二日开始口服或肌注己烯雌酚mg，次/日，或氯丙嗪.mg，次/日，异丙嗪mg，次/日。 　　
. 术后～天左右拔除导尿管。 　　
. 术后天开始将阴茎头向前下方牵拉，开始轻拉．天后逐渐加重，以避免被切断的浅悬韧带两断端间的粘连。 　　
. 术后两周拆线。 　　
. 术后应尽可能平卧，可用弹力绷带适当加压包扎阴茎，促进水肿消退。 　　
. 术后周内禁止性生活。